オールオン4

オールオン4は、多くの歯を失った人向けのインプラント治療法です。このページでは、オールオン4の詳細や費用、メリット・デメリットなどについてご紹介しています。

監修医より

全ての歯を失ってもインプラント治療が受けられる

オールオンフォーはインプラント治療の中のひとつです。通常のインプラントでは、一本の歯にひとつのインプラントを埋め込みます。しかしオールオンフォーでは上あごと下あご、それぞれに4本のインプラント体を埋め込むのが特徴です。そして、そのたった4本ですべての義歯を固定します。

オールオンフォーでは、治療した当日から、仮歯をインプラントにしっかり固定することが可能です。そのため、当日からしっかり噛むことができるのが嬉しいポイントと言えるでしょう。また、一本の歯につき一本のインプラントを埋め込むよりも、治療費も安く抑えることができます。

治療期間も、短くてすむのもメリットのひとつです。審美性も優れているのも魅力のひとつ。しかし固いものを噛むことはおすすめできません。また、オールオンフォーでは、奥歯が1本無いものを装着するので、違和感がある方もいらっしゃいます。

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オールオン4とは？

オールオン4は、4本のインプラントで12本の歯を支えられるインプラントで、多くの歯を失った人に行われる治療です。

通常、多くの歯を失った人のインプラント治療では、埋入するインプラントの本数が多くなってしまうため、費用負担とともに、身体への負担が大きくなります。たとえば従来のインプラント治療では、片顎すべての歯を補うためには、約10本のインプラントを埋入しなければなりませんでした。

しかしオールオン4なら、4本のインプラントで12本の歯を入れられるので、埋入するインプラントは必要最低限の本数で対応できます。従来のインプラント治療に比べて少ない埋入本数のため、手術時間が短く、骨量が不足している人でも骨の多い箇所を選んで埋入できるため、骨移植なしで治療することが可能になります。

オールオン4のメリット

オールオン4のメリットとしてはやはり、インプラントの数を最低限に抑えられる点です。それに伴い、手術の回数や期間の短縮、そして治療費の軽減にもつながるため、肉体的にも経済的にも負担が少なくて済みます。また、骨が多い箇所を選んでインプラントを埋入できるので、骨の量が少ない人や骨質が悪い人でも骨造成をせずに治療が可能です。

治療を受けたその日のうちに仮の歯を装着するため、歯のない期間がないことやその日から食事ができる点も大きなメリット。見た目の面でも美しいことから、精神的な負担も抑えられます。

オールオン4のデメリット

総入れ歯は保険が適用されますが、オールオン4は保険外診療。通常のインプラントと比べると安くなるとはいえ、総入れ歯と比較すると費用は高くなります。ほかには、歯科医師の技術力が求められること、骨質によって治療できないケースがあることなどが挙げられます。

また患者さん自身の歯が１本でもあった場合、その歯を抜かないといけないのがデメリット言えるでしょう。オールオン4は、高血圧症や心臓疾患等の循環器系疾患、喘息等の呼吸器系疾患、糖尿病や骨粗鬆症等の疾患、腎臓や肝臓の機能障害がある場合には注意が必要です。

服用している薬によっては、オールオン4が適さない場合もあります。口腔機能についてのみでなく、ご自身の全身について医師と相談されてから、オールオン4を選択されることをおすすめします。

オールオン4の流れ

オールオン4の治療は詳細な検査から始まります。歯科用CTスキャンで画像データを撮影、コンピュータ上で専用アプリケーションによるシミレーションをおこないます。埋入部位や埋入する角度が決定すれば、手術に使用するサージカルガイドを製作します。手術の当日は患者さんにサージカルガイドを装着してもらい、シミレーションのとおりにインプラント体を埋入していきます。手術が修了したら、仮歯を製作（手術の前に製作しておくこともあります）。麻酔が覚めるまで休憩をしてから、仮歯を装着して帰宅となります。3ヶ月から6ヶ月ほど経過したら実際の上部構造を装着して治療は終了です。

オールオン4のインプラントの症例

上下顎とも残存歯が少ない男性の症例です。入れ歯を長年使用してきましたが、なかなか合わずに入れたり外したりを繰り返していました。下顎に残存歯がありましたが、インプラント治療を強く希望したことと、保存の可能性が少ないことを加味して抜歯、下顎はオールオン４、上顎は総入れ歯にすることとしました。最も重視したのは上顎の総入れ歯と下顎のオールオン４上部構造とのかみ合わせで、慎重に調整を繰り返しています。術後は下顎に仮歯を装着して即時荷重しましたが、順調に進み、オッセオインテグレーションにも影響がなく、５年経過時点では軽度の骨吸収は見られますが順調に経過しています。

参照：医療法人康仁会吉永歯科クリニック「上下顎無歯顎患者の下顎に即時荷重型インプラントを適用した5年経過症例」

オールオン4が向いている人

歯が1本もなく総入れ歯の人
残っている歯が少なく、近い将来総入れ歯を予定している人
総入れ歯が合わずストレスを抱えている人
インプラントの費用を抑えたい人

オールオン4は歯が1本もない人向けの治療ですが、残り少ない人も歯の状態によっては抜歯をしてオールオン4をすすめられることがあります。歯周病や進行した虫歯などで近いうちに抜けてしまいそうな歯を無理に残しても、他の歯に悪影響を及ぼすことがあるからです。また、数本残して多くのインプラントを埋めるよりは、抜歯をしてオールオン4にしたほうが費用を抑えられるケースもあります。

オールオン4が向かない人

ご高齢の人
重い全身疾患のため手術には向かない人
骨の量や質が著しく悪い人
自分の歯がまだまだ残っている人

顎の骨の状態が悪くても治療可能な場合が多いオールオン4ですが、4本のインプラント埋入にも耐えられないほど骨が弱っている人には治療ができません。

また、自分の健康な歯が残っている人にも不向き。なるべく歯を抜かずに、別の治療することをおすすめします。

オールオン4のダウンタイム・痛み・価格

オールオン4の費用は歯科医院によって異なりますが、平均すると1本につき30～35万円前後の治療費になります。

たとえば、1本30万円だとすると、4本のインプラントで12本の歯を支えた場合は30万円×4本＝120万円ですから、歯1本あたり10万円になります。同じく1本30万円で通常のインプラントをするとなると、30万円×12本＝360万円になります。

このようにオールオン4では、通常のインプラント治療に比べて治療費を大幅に軽減できます。

しかし、オールオン4は全ての歯科クリニックで受けられる技術ではありません。オールオン4専用のインプラントを取り扱っている歯科医院が少ないことや、高度な技術を必要とされる治療法であることがその理由です。また、どんな患者でも適用可能というわけではなく、口の中や体の状態によっては、オールオン4が向かないケースもあるため、事前に歯科医師に相談するようにしましょう。

オールオン4をフラップレス手術ですることでより痛みが減る

インプラントの数を抑えられるオールオン4。フラップレス手術での施術であれば、体への負担を軽減することが可能です。

フラップレス手術とは、無切開術式。メスを使わないインプラント施術です。

しかし、フラップレス手術はやれるかどうかは検査をしてみないと分からないところがあります。

まずは、フラップレス手術がどんな手術かを見てみてください。

【滝澤先生に聞く】オールオン4のFQA

オールオン4が出来る人は？

上の顎の歯、もしくは下の顎の歯が全部ない方です。

費用はどのくらいかかる？

本体、上部構造、仮歯、アバットメント、手術を足した費用は190～300万円程度です。通常のインプラントでは、１本40万円程度です。総入れ歯の方など、歯がまったくない方ですと、10本程度のインプラントが必要になってきますので、オールオン4を選択することで、費用を抑えることができます。

施術はどのようにして行なわる？

顎骨にインプラント体を斜めにして、挿入します。そうすることによって、顎骨とインプラント体が接する面積が増えるため、安定して多くの人工歯を支えます。総入れ歯の方など、歯がまったくない方にとって、従来の１本ずつインプラント体を挿入する場合、10本程度のインプラント体を埋め込む必要も。そのため、身体的に負担が大きくなってしまいます。オールオン4を選択することで、身体的負担を軽減できます。

手術の流れは？

レントゲン写真を撮り、写真を見ながら治療計画を立てていきます。その後口の中の型を取り、噛み合わせを確認。そこから手術後に装着する仮歯を作製していきます。インプラントを埋め込む前に、歯が残っている場合は抜歯をする必要があるので注意が必要です。その後、麻酔をしてから歯茎を切開し、インプラントを埋め込んでいきます。埋め込んだ数時間後に、仮歯を装着。およそ6カ月後に、埋め込んだインプラントと歯が結合します。強度がより高く、美しい歯と交換。定期的な健診とメンテナンスを行なうといった流れです。

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